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印發(fā)《常州市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見(jiàn)（暫行）》的通知
導(dǎo)讀：按照《省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式的通知》(蘇政辦發(fā)〔2018〕92號(hào))和《關(guān)于進(jìn)一步完善全市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式的通知》(常政辦發(fā)〔2019〕7號(hào))要求，現(xiàn)將《常州市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見(jiàn)(暫行)》印發(fā)你們，請(qǐng)各地結(jié)合實(shí)際參照實(shí)施。
【農(nóng)機(jī)網(wǎng) 通知公告】各轄市(區(qū))農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、財(cái)政局：
按照《省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式的通知》(蘇政辦發(fā)〔2018〕92號(hào))和《關(guān)于進(jìn)一步完善全市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式的通知》(常政辦發(fā)〔2019〕7號(hào))要求，現(xiàn)將《常州市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見(jiàn)(暫行)》印發(fā)你們，請(qǐng)各地結(jié)合實(shí)際參照實(shí)施。
附件：常州市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見(jiàn)(暫行)
常州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 常州市財(cái)政局
2019年12月2日
(此件公開(kāi)發(fā)布)
常州市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見(jiàn)(暫行)
按照《省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式的通知》(蘇政辦發(fā)〔2018〕92號(hào))和《關(guān)于進(jìn)一步完善全市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式的通知》(常政辦發(fā)〔2019〕7號(hào))要求，為進(jìn)一步提高農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的水平，建立政府對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的剛性約束評(píng)價(jià)機(jī)制，現(xiàn)就農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)提出如下指導(dǎo)意見(jiàn)。如遇國(guó)家、省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策重大調(diào)整，本《指導(dǎo)意見(jiàn)》適時(shí)修訂完善。
一、監(jiān)評(píng)對(duì)象
監(jiān)評(píng)對(duì)象為經(jīng)政府采購(gòu)在我市開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的主承保保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和共保保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
二、基本原則
依法依規(guī)原則。依據(jù)《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種條款、承保理賠操作規(guī)范、保費(fèi)補(bǔ)貼資金管理等法規(guī)政策，對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。
分級(jí)負(fù)責(zé)原則。市級(jí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)主管部門(mén)會(huì)同本級(jí)成員單位，負(fù)責(zé)農(nóng)險(xiǎn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作的指導(dǎo)與統(tǒng)籌，督促各地監(jiān)評(píng)結(jié)果反饋。各轄市(區(qū))農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)主管部門(mén)負(fù)責(zé)具體實(shí)施，承擔(dān)主體責(zé)任；各地可以會(huì)同同級(jí)成員單位開(kāi)展對(duì)本區(qū)域農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)評(píng)；也可以委托第三方機(jī)構(gòu)(會(huì)計(jì)師事務(wù)所)開(kāi)展監(jiān)評(píng)。
公平公開(kāi)原則。突出承保理賠規(guī)范性、資金管理制度完善性、大災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制健全性、農(nóng)戶滿意度等重點(diǎn)領(lǐng)域，公平、公正開(kāi)展監(jiān)評(píng)工作，監(jiān)評(píng)結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)。
三、制度安排
監(jiān)評(píng)方向。主要包括五方面：政策貫徹情況，險(xiǎn)種承保情況，定損理賠情況，資金管理情況，服務(wù)管理情況。險(xiǎn)種范圍。范圍為各級(jí)財(cái)政提供保費(fèi)補(bǔ)貼的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，以及市或轄市(區(qū))財(cái)政提供保費(fèi)補(bǔ)貼的改革試驗(yàn)險(xiǎn)種。時(shí)間區(qū)間。監(jiān)評(píng)時(shí)間區(qū)間為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的整個(gè)工作年度，即每年1月1日至12月31日。評(píng)分等次。監(jiān)測(cè)評(píng)分采取百分制，根據(jù)評(píng)價(jià)得分(S)的分值，確定相應(yīng)的評(píng)價(jià)等次；共分為優(yōu)秀(S≥90)、良好(90>S≥75)、合格(75>S≥60)、不合格(S<60)四個(gè)評(píng)價(jià)等次。剛性罰則。主承保機(jī)構(gòu)凡是虛報(bào)承保(理賠)標(biāo)的，套取保費(fèi)補(bǔ)貼資金，以理賠資金抵頂農(nóng)戶上繳保費(fèi)，無(wú)故拒保，發(fā)生重大信訪或民生事件，視為當(dāng)年度監(jiān)評(píng)不合格。對(duì)在我市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中受到銀保監(jiān)部門(mén)處罰和通報(bào)，以及連續(xù)兩年在轄市(區(qū))級(jí)監(jiān)評(píng)得分在合格以下(S<75)的主承保機(jī)構(gòu)，待市級(jí)成員單位會(huì)商并報(bào)銀保監(jiān)部門(mén)備案后，取消其下一輪在本市范圍內(nèi)開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的資格。共保合作。主承保機(jī)構(gòu)與共保機(jī)構(gòu)共同遵守共保協(xié)議內(nèi)相關(guān)權(quán)責(zé)約定，對(duì)無(wú)故履約不到位并產(chǎn)生嚴(yán)重后果的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予通報(bào)，并納入不誠(chéng)信保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)名單。
四、具體內(nèi)容
(一)政策貫徹方面
1.遵循國(guó)家、省、市等農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)法規(guī)政策，貫徹落實(shí)省、市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)文件精神，執(zhí)行統(tǒng)一的險(xiǎn)種條款，合規(guī)開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
2.有良好的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)，并符合政府“三農(nóng)”工作總體戰(zhàn)略部署，始終把取得“三農(nóng)”良好效益和社會(huì)利益擺在工作*。
3.有穩(wěn)健的大災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)和農(nóng)業(yè)再保險(xiǎn)預(yù)案，建立完備的天氣預(yù)警、災(zāi)害處置和防災(zāi)救災(zāi)機(jī)制。
4.能將農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)收益積極回饋“三農(nóng)”發(fā)展，助力全市鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略發(fā)展和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)。
(二)險(xiǎn)種承保方面
1.農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)深度符合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略總體部署；主要種植業(yè)保險(xiǎn)承保面和高效農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)覆蓋面與農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化省定目標(biāo)相適應(yīng)。
2.結(jié)合農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保單周期和農(nóng)時(shí)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、農(nóng)機(jī)設(shè)施等險(xiǎn)種承保工作，業(yè)務(wù)規(guī)范，服務(wù)到位。農(nóng)戶承保信息單據(jù)完整、真實(shí)。
3.保單記載承保數(shù)量與實(shí)際承保標(biāo)的一致，無(wú)虛構(gòu)保險(xiǎn)合同、虛報(bào)承保數(shù)量等方式騙取財(cái)政補(bǔ)貼資金的現(xiàn)象。
4.根據(jù)地方政府要求，開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)創(chuàng)新型險(xiǎn)種的改革試驗(yàn)，探索建立農(nóng)產(chǎn)品“基本險(xiǎn)+大災(zāi)險(xiǎn)(補(bǔ)充險(xiǎn))+商業(yè)險(xiǎn)”保障模式，能及時(shí)報(bào)省備案審批。
(三)定損理賠方面
1.接到農(nóng)戶報(bào)案后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。查勘的影像資料真實(shí)，單據(jù)完備，查勘報(bào)告要素齊全、內(nèi)容完整。定損標(biāo)準(zhǔn)和理賠方案符合《江蘇省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠操作規(guī)范》要求。
2.發(fā)生重大自然災(zāi)害和養(yǎng)殖業(yè)重大疫病時(shí)，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，能保持與政府之間聯(lián)動(dòng)共商。
3.農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)賠款一律直接賠付到被保險(xiǎn)人銀行賬戶或農(nóng)戶“一折通”賬戶。
4.未出現(xiàn)平均賠付、封頂賠付、拖賠惜賠等損害農(nóng)戶合法權(quán)益的現(xiàn)象。建立理賠投訴機(jī)制，理賠糾紛調(diào)處及時(shí)，未發(fā)生群體性重大矛盾糾紛。
(四)資金管理方面
1.農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)資金實(shí)行專戶管理，專賬核算，定向使用。
2.按照財(cái)政部門(mén)要求上報(bào)承保理賠報(bào)表，數(shù)據(jù)全面真實(shí)，及時(shí)做好保費(fèi)補(bǔ)貼資金結(jié)算。準(zhǔn)確收繳農(nóng)戶應(yīng)承擔(dān)的保費(fèi)，做到不少繳、不多收。
3.建立本機(jī)構(gòu)巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金，償付實(shí)力能應(yīng)對(duì)重特大天氣自然災(zāi)害和養(yǎng)殖業(yè)疫病。
4.農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)資金管理使用過(guò)程中無(wú)違法違規(guī)行為。
(五)服務(wù)管理方面
1.市、轄市(區(qū))、鎮(zhèn)(街道)三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系完善?；鶎?鎮(zhèn)、街道)服務(wù)能力與該縣域農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模相匹配，合理配備農(nóng)險(xiǎn)專員，并能掛牌服務(wù)，業(yè)務(wù)咨詢、報(bào)案理賠渠道暢通。
2.能做好農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策、險(xiǎn)種、承保理賠流程的宣傳，投保農(nóng)戶對(duì)參保險(xiǎn)種的主要內(nèi)容知曉度良好。能對(duì)基層農(nóng)險(xiǎn)專員和鎮(zhèn)村協(xié)保員定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3.按照《江蘇省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠檔案真實(shí)性、完整性標(biāo)準(zhǔn)指引》(蘇農(nóng)險(xiǎn)辦發(fā)〔2018〕5號(hào))要求，做好承保理賠的檔案歸檔工作。村(組)集體承保理賠業(yè)務(wù)落實(shí)公示制度。承保理賠按比例落實(shí)回訪制度。每年度隨機(jī)開(kāi)展服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查，農(nóng)戶滿意度保持在90%以上。
4.積極配合完成農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)主管部門(mén)部署的日常工作，及時(shí)報(bào)送各類報(bào)表、臺(tái)賬資料。
五、監(jiān)評(píng)要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)評(píng)是對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)年度工作的總體評(píng)價(jià)，是營(yíng)造良好市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，建立優(yōu)勝劣汰機(jī)制的具體手段。各轄市(區(qū))農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)主管部門(mén)要高度重視農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)評(píng)，加強(qiáng)與同級(jí)成員單位對(duì)接和分工協(xié)作，共同部署好保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)評(píng)工作。
(二)把握幾個(gè)環(huán)節(jié)。監(jiān)評(píng)時(shí)間上，各地應(yīng)在每年一季度末(3月31日前)完成對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)上年度的監(jiān)評(píng)工作，監(jiān)評(píng)結(jié)果及時(shí)報(bào)市備案。組織實(shí)施上，各地可以細(xì)化本地監(jiān)評(píng)指標(biāo)和評(píng)分權(quán)重，制定符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)表，確保監(jiān)評(píng)工作具有量化性、可操作性。經(jīng)費(fèi)安排上，各地可以與當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)商，在保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)計(jì)提的管理費(fèi)中列支。
(三)注重結(jié)果反饋。在主動(dòng)公開(kāi)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)評(píng)結(jié)果的基礎(chǔ)上，各地農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)主管部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)評(píng)結(jié)果的反饋與運(yùn)用，針對(duì)監(jiān)評(píng)中的不足，督導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)查擺問(wèn)題與原因，提出改進(jìn)措施，不斷促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)可持續(xù)發(fā)展，提升農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)保障“三農(nóng)”發(fā)展的水平。
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